The Clerk Life -- Week 6（神經內科）

都已經WEEK 9了，來補個神經內科見習週記
謝謝在GI見習時候學長們扎實的訓練
初到神內還滿能進入狀況的（可以慢慢抓到內科的TEMPLE了）

唯一不能習慣的一點，就是"人多"！
在神內，有四個intern，
四個中山醫六clerk（我、怪叔、舜霖、cuss），
還有六個（後來變成八個）中國醫五的clerk.......＜--也太多了吧@@
十六個銀蛋克拉克，可以想像STATION之盛況
病人及家屬經過護理站，應該會驚呼"中榮神內好大的陣仗啊！"
因為人數之多，所以ＣＲ學姐就安排我們四個人在同個team了......囧rz

而且，我們這個TEAM沒有CR也沒有INTERN
有非常和藹不會電人的劉祿翰主治大夫，還有十分靦腆又很嚴謹的PGY黃志彰學長
查房的時候就是一個V一個R帶著四個CLERK
頗有公雞母雞走在前，小雞群蹦蹦蹦緊跟在後頭的感覺

因為這樣特別的生態
我們四個人變成了生命共同體
一起創下了內科最晚歸（凌晨一點）與最早歸（上午九點）的紀錄....
凌晨一點那次，剛好是星期三本來就要待到晚上九點半交班會議
沒想到這時候正好有new pa進來
而神內的特別在於有一連串的ＮＥ神經學理學檢查
這new pa一接就花了一個半小時，約莫夜間十一點才初步結束
抱著雄心壯志的我們，打算今日事今日畢，今天的admission note今天打完
於是乎四人各佔一台電腦，在時間壓力之下批哩啪啦大概一個半小時就KO了
也就差不多凌晨一點回家，真是有史以來最認真的CLERK，還值"過夜班"哩 嘖嘖
上午九點最早歸紀錄，是因為某日一整天沒有任何課程也沒有任何作業要寫
我們早上查完房就完全無事可做，打算收攤回家了
不過僅止於想想XD，後來還是硬ㄍㄧㄥ到下午才離開醫院

除了值班、作業，另外的生命共同體，就是讓CLERK屢試不爽的"PROCEDURE"!!
為了可以在run神內的時候充分練習，
我們練就了左顧右盼察言觀色的超強能力
努力參透"如何得到做procedure的機會"這個申論題   嘿嘿嘿
以下是經過多日經驗累積的結果報告 :
人 :  我們找到了傳說中的UGY nurse 淑芩姐
時 :  在每日MORNING MEETING 之後的九點半到十點半，可謂PROCEDURE PEAK---高峰期哪
事 :  所有的NG, foley, gas, wet/dry dressing....都在這時候如雨後春筍般頻頻冒出
地 :  72護理站長廊的兩端，看到護理姐姐推著車或是拿著管狀物走進病房，便要輕悄悄地順勢走進去
物 :  依照不同的任務有不同的"家私"(台)...
這是既緊張又充實的時段，別看我們研究procedure這麼歡樂興奮
在面對病人面對操作時，都是非常嚴謹、慎重、溫柔、同理心的
不得不佩服大家的演功，即使心中有些微的忐忑，言行舉止卻是胸有成足好似平常喝茶吃飯般小事
遇到瓶頸時也會冷靜地、穩穩地對cover我們的淑芩姐說"...........學姊，麻煩妳"
(其實心裡OS : 啊?! 怎麼進不去?!   要繼續前進還是拔出來?  怎麼辦?!  啊啊啊XDDD)   
嘖嘖.....給演技一流的我們拍拍手
這滿重要的，不要讓患者及家屬感受到緊張恐怖的氛圍，
可以有效減少procedure fail rate & pateint refuse rate ^^

整體來說，同樣是內科，在神內倒沒有像GI那般繁忙
(相對的可能就比較小小空虛一點>"<)
努力探究原因，大概是
1. 神經解剖機制複雜，腦脊髓構造之精細讓人在短時間只能摸到皮毛中的皮毛
    同樣是中風，偏癱，神經症狀，但是在病灶位置卻有許多迥異處......好多核區、好多神經束...太複雜了QQ
2. 教學資源有限需求人數卻太多，intern+clerk共16個人真的太多了啦>"<
    電腦永遠都有人使用，即使好不容易搶到也得盡快讓給需要開order的學長姐們
    拿著書本在station讀書很不自在，到會議室讀書也是一群人Orz
    有時候一個問題沒有當下查到解答，可能就會一直放著了....教學資源被瓜分的很嚴重啊
3. 帶我們的PGY學長knowledge很強，其他醫師這麼說，我們也感覺的到
    不過，也許我們這個TEAM ( V -> PGY -> clerk*4 ) 得靠他一個人handle所有病人
    所以學長比較忙碌較少teaching，也比較謹慎擋掉了許多我們想做的procedure  / _ \
儘管如此，在浩瀚的神內領域也是有所收穫的啦

連著兩科的內科，GI和NEURO讓我對內科生活適應很多也上了軌道
不過，內科生活總是要結束的，接下來就是倒吃甘蔗的甜美日子
YES~迎接傳說中生活品質超優大家搶破頭的皮膚科囉