刀房on call夜的 ischemia bowel

今天值刀房on call班
聽之前值過的人的說法
乃是一個十分靠運氣
但普遍來說很爽的一班
於是 一下班 就開開心心的找人 買了吃的
幫中華隊加油
然後 看了一場讓人傷心的球賽

很遺憾的 我沒有陪中華隊走到最後一刻
在我看到第七局 我們沒有被call game的時候
我就被call了
沒call game就call我 該死

然後 乖乖進到刀房 是一個ischemia bowel的阿罵
解著臭味非常濃厚的bloody stool
稍微問了一下 病人已經sign DNR了
一開始有點疑惑sign DNR為何還開急刀
但是 後來跟學長討論 自己想想
也是 雖然sign DNR 但跟急刀其實並無相關
要想的是 病人condition不好
要是在開刀中途downhill下來
不急救 有點尷尬

和學長兩個人prepare後 刷手上去
打開肚子一瞧
唉呦威 整個colon都是黑的
於是學長call out求救
在值班attending來之前
我們開始奮力的加把勁啦
從末端的ileum到整個colon sigmoid 到一點點rectum
都要切光光 我們就這樣分阿分
等到attending來 讓我們見識到
薑還是老的辣 神速的加速後
終於 在十二點多 大致上處理完 
剩下就是關傷口跟做一個造口

在開刀的過程 有聽到 急診還有一個腸子破掉的人
然後 另一個appen也要進來開刀
真是一個不平靜的夜晚
另外有稍微聊到這個病人
好像腹痛了好幾天 然後解血便
進來後照CT 其實看不出有ischemia bowel的證據
但是 臨床太像了
所以 還是決定開刀
然後 病人BUN creatinine K都非常高
開完刀完也要開始洗腎
其實condition真的很不好
即使開刀成功
病人之後應該...


就這樣 下刀 送病人到ICU
再回到宿舍 已經過了快六個小時
雖然腳有一點酸
不過 精神上到還好
雖然知道這刀開完 病人也不知道能夠撐多久
送完ICU 家屬的道謝
也不是很敢面對
但是 在心中 有一種淡淡的感覺
其實 醫生是偉大的行業
明知道病人狀況不好 但在累還是開
就算開刀完病人還是熬不過這關
但該為病人做的 卻不會去減少
忽然間心中對外科
又再度有了熱情
或許 在病人需要你的時候
能夠不用去想其他有的沒的
專心的開刀 幫助病人
這是我心中嚮往的生活